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1.什么是发育迟缓，怎么判断

正常的儿童生长发育过程，是每个阶段都能相应地发展起该阶段应该具备的能力。比如一岁左右会走路，三四岁基本可以和大人实现无障碍的语言交流。但是依然有一些孩子，会因为遗传、疾病、或者是早产、营养不足、不利的成长环境等因素，出现了发育迟缓的情况。那么，什么是发育迟缓呢？就是指婴幼儿在生长发育的过程之中，出现的速度放慢或者顺序异常等现象。

一般婴幼儿在成长的过程之中，只要在感觉、动作、沟通、认知、情绪、社会适应、生活自理等七个层次中，有一项或者一项以上的功能比90%的同龄孩子差，就表示他的发育存在着迟缓的现象。如果家长无法判断孩子是否存在发育迟缓，可以对照儿童发育里程碑进行判断。这里需要强调的是，儿童发展迟缓如果能够做到早发现、早干预，改善的效果会比较明显。

2.脑结构与孤独症成因的关系

通过CT和MRI检査发现2?3岁孤独症患儿多个脑区的灰质和白质异常肥厚，比正常人肥大20%，其中额叶的肥大程度最大，颞叶和顶叶其次，枕叶与正常人无明显差别，恐怕这正是他们脑容积增加的主要原因。

随着患儿年龄的增长，他们大脑额叶、颞叶和顶叶的生长速度比正常儿童慢。

孤独症儿童的颞叶内侧面异常，杏仁核增大，左侧颞叶的语言区比正常人小，颞叶神经元的尺寸较小，但密度较大。其实，大脑颞叶受损也会表现出类似孤独症的症状，动物实验显示，颞叶受损的猴子无法发展出正常的社会关系，表现为表情匮乏、肢体语言贫乏、缺少目光接触、行为模式固定等。

孤独症患者的小脑也存在异常，体积比正常儿童小，细胞数量较少，这一缺陷与孤独症儿童的感觉变异密切相关，如：孤独症儿童常出现触觉及听觉过分敏感或迟钝等情况。

语言矫正的每一次课程都会让孩子至少有一个小时是和父母分离的，这种早期产生的分离焦虑家长需要辅助矫正师对孩子的情绪进行调节。另外，认知能力提升也是一项重要的课题，多教孩子认识物品，锻炼联想能力和思维能力，比如我们可以在家给孩子展示一些常见的物品，加深记忆的同时也在提升孩子的认知。

为什么小朋友听不懂指令就是语迟？1岁半大约是儿童指令发展的一个关键阶段，此时小朋友对父母的一些多词指令完全可以做到理解和及时回应，这属于最基本的语言理解能力的体现。例如，父母和孩子说“宝贝，把水杯端过来”或者是“把手机放到桌子上”这种单一并不复杂的指令，1岁半-2岁半的孩子都能轻松做到。但如果一个小朋友已经到了3岁，却对于这样的指令还是无法进行理解，或只能理解其中一个指令，那我们就要担心小朋友是不是语言发育迟缓了。如果宝宝勉强可以做到，那我们可以稍微升级一下，比如“宝贝，帮妈妈把手机拿过来放到桌子上，然后把那个蓝色的水杯放回厨房”。一般来说，三岁小朋友完全可以做到，如果咱们家小朋友做不到，那你们也得注意观察了。