东莞十大特殊儿童康复训练中心

随着小朋友的年龄在一天天变大，一部分家长发现自家孩子的表达出现了问题，比如跟同龄孩子相比，自家孩子的发音、说话都好像差了不止一个量级；接着，是理解能力出现了问题，好像听不懂他们的话了。一开始大家都没有在意，以为这只不过孩子语言发展过程中正常的一种表现，有的人还在想“也许等孩子再大一些就会变好”。但当孩子到了三四岁还没有变化，甚至说话开始颠三倒四时，家长们终于着急了。其实，这就是语言发育迟缓。

为什么小朋友听不懂指令就是语迟？1岁半大约是儿童指令发展的一个关键阶段，此时小朋友对父母的一些多词指令完全可以做到理解和及时回应，这属于最基本的语言理解能力的体现。例如，父母和孩子说“宝贝，把水杯端过来”或者是“把手机放到桌子上”这种单一并不复杂的指令，1岁半-2岁半的孩子都能轻松做到。但如果一个小朋友已经到了3岁，却对于这样的指令还是无法进行理解，或只能理解其中一个指令，那我们就要担心小朋友是不是语言发育迟缓了。如果宝宝勉强可以做到，那我们可以稍微升级一下，比如“宝贝，帮妈妈把手机拿过来放到桌子上，然后把那个蓝色的水杯放回厨房”。一般来说，三岁小朋友完全可以做到，如果咱们家小朋友做不到，那你们也得注意观察了。

儿童康复训练知识分享

1.孤独症的康复方法是什么

融合教育、职业康复、家庭干预、社区康复是非常重要的孤独症干预康复方法。孤独症的康复干预方法有很多，根据科学评价，根据目标和个人特质，制定合理的个性化教育方案(IEP)，进行专业的干预康复。

常见的孤独症干预康复方法包括应用行为分析(ABA)、结构化教育(TEACCH)、人际关系发展干预疗法(RDI)、父母提倡的早期干预、行为分析理论发展的核心反应训练(PRT)、早期干预丹佛模式(ESDM)、照片交换系统(PECS)等。以上方法都要遵循评估个性和专业原则，由专业人员操作。感统训练常用于职能训练，是解决孤独症患者感觉问题综合干预的一部分，而不是常规孤独症干预干预措施，孤独症核心障碍的正向作用需要证据支持。

2.脑结构与孤独症成因的关系

通过CT和MRI检査发现2?3岁孤独症患儿多个脑区的灰质和白质异常肥厚，比正常人肥大20%，其中额叶的肥大程度最大，颞叶和顶叶其次，枕叶与正常人无明显差别，恐怕这正是他们脑容积增加的主要原因。

随着患儿年龄的增长，他们大脑额叶、颞叶和顶叶的生长速度比正常儿童慢。

孤独症儿童的颞叶内侧面异常，杏仁核增大，左侧颞叶的语言区比正常人小，颞叶神经元的尺寸较小，但密度较大。其实，大脑颞叶受损也会表现出类似孤独症的症状，动物实验显示，颞叶受损的猴子无法发展出正常的社会关系，表现为表情匮乏、肢体语言贫乏、缺少目光接触、行为模式固定等。

孤独症患者的小脑也存在异常，体积比正常儿童小，细胞数量较少，这一缺陷与孤独症儿童的感觉变异密切相关，如：孤独症儿童常出现触觉及听觉过分敏感或迟钝等情况。

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