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1.儿童特定的计算技能障碍的概念与特征

一、概念：特定的计算技能障碍是指非智力、视力或教育等原因引起的计算技能发育的显著损害，其障碍主要涉及对基本计算技能即加、减、乘、除的掌握，不涉及更抽象的数学技能，如代数、三角、几何或微积分。

二、特征：患儿的计算能力显著低于他所处的年龄、综合智力和所在年级的应有水平。阅读和拼写技能应在其智龄所应有的正常范围内。患儿所出现的计算困难不能用听觉、视觉或神经系统功能缺陷来解释，更不是精神疾病或其他障碍的结果。患儿的听知觉和语言技能似乎正常，但立体视觉和视知觉技能受损，在这一点上与阅读技能障碍恰恰相反。所出现的计算困难多种多样，可以包括不能理解运算的基本概念，不能理解数学术语和符号，不能辨认数字符号，难以进行标准的数学运算，难以理解哪些数字与所要进行的计算有关，难以将数字正确排列、加入小数点或符号，难以对数字进行空间组合，不能熟练掌握和运用乘法口诀表。患儿可以伴有情绪行为问题，也可以存在社交困难。

2.简述雷特综合症

雷特综合症是指一种病因不明的儿童广泛性发育障碍，起病于婴幼儿期，多见于女孩。主要表现为早期发育正常，随后岀现手的技巧性动作障碍，以手的特有的刻板性扭动或洗手样动作、上肢弯曲放到胸前或下颊前，并刻板地用唾液把手弄湿及手的目的性活动丧失尤为突出。患者的言语功能部分或完全丧失、严重的语言发育障碍或倒退以及交往能力的缺陷十分明显。

患儿有时会出现舞蹈样手足徐动症性运动，头颅增长变慢。典型患儿保持一种似是而非的“社交性微笑”，注视或凝视他人，但并不与人交往，社交功能严重受损。患儿站立时步幅和行走时步态均很宽，肌张力低，常见脊柱侧凸或后凸和躯干活动共济失调。患儿童年后期出现脊髓萎缩并伴有严重运动障碍，往后可出现强直状态，且下肢常较上肢更严重。多数患儿亦出现癫痫发作，导致严重的精神残疾。

雷特综合症的病程进展较快，预后较差。此病诊断时需排除孤独症、神经系统变性病、先天代谢性疾病。

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